Хирургическая стабилизация тазобедренного сустава

Клинический случай: Хирургическая стабилизация тазобедренного сустава при травматическом вывихе у собаки

Пациент: Собака породы Бретонский эпаньоль, кличка Берри.

Возраст: 8 лет.

Вес: 14 кг.

Лечащий врач: Воробьев Павел Владимирович, хирург, ортопед, эндоскопист.

Анамнез и поступление:

В клинику обратились с травмой, которая произошла в результате падения. Владелец доставил собаку с полным отсутствием опоры на левую тазовую конечность и выраженным болевым синдромом.

Диагностика:

На первичном осмотре хирург-ортопед Павел Владимирович сразу заподозрил вывих тазобедренного сустава. Была выявлена крепитация, асимметрия и патологическая подвижность в области левого тазобедренного сустава. Чтобы подтвердить диагноз и исключить переломы, собаке сделали рентген.

Снимок показал: головка бедренной кости вышла из суставной впадины. Это классический травматический вывих. Хорошей новостью оказалось то, что сама впадина и кость не повреждены, и сустав можно спасти. В данной ситуации пациенту было назначено хирургическое лечение.

С учетом возраста пациента выполнено стандартное предоперационное обследование: общий клинический и биохимический анализы крови. А также УЗИ сердца (эхокардиография).

Все показатели оказались в норме – собака готова к хирургическому вмешательству.

Проведенное лечение:

Выполнено хирургическое лечение вывиха левого тазобедренного сустава с применением суставосохраняющей методики.

В чем суть данного метода:

Хирург создает для сустава «страховку» – искусственную связку. Она удерживает головку бедра внутри впадины, как надежный трос. Связку закрепляют с помощью специального бедренного якоря (маленького импланта в кости), титановой пуговицы и фиксирующей клипсы.

Все материалы биосовместимы, титан не вызывает отторжения и не ржавеет. Конструкция остается в организме навсегда и не требует повторных операций.

Данная техника является одним из основных методов, направленных на сохранение анатомии и функции сустава.

Послеоперационный уход:

Павел Владимирович назначил Берри стандартный послеоперационный курс:

• антибиотикотерапия – 1 неделя,
• обезболивающие препараты – 5–7 дней,
• режим покоя (ограничение прыжков, активных игр, выгул только на поводке) – 2–4 недели.

Результат и наблюдение:

На контрольном осмотре через 2 недели проведено снятие швов. Отмечается уверенная опора на оперированную конечность, отек и болевая реакция отсутствуют.

Повторный осмотр назначен через 2–3 месяца, далее – по необходимости.

Заключение хирурга:

Прогноз врача благоприятный. На данный момент у Берри полностью восстановлена функция конечности.

Суставосохраняющая методика с использованием искусственной связки и титановых фиксаторов позволяет добиться стабильного результата, сохранить подвижность сустава и избежать тотального эндопротезирования. Своевременное обращение, качественная предоперационная диагностика и корректно подобранная техника операции обеспечивают высокий шанс на полноценное восстановление даже у пациентов старшей возрастной группы.