Сахарный диабет второго типа у собак

В ветеринарной практике достаточно часто встречаются те или иные заболевания эндокринной системы. Как и в гуманитарной медицине их диагностика трудоемка и занимает много времени, из-за отсутствия, как правило, четких симптомов и клинических признаков.

Одним из распространенных заболеваний эндокринной системы является сахарный диабет.

Классификация сахарного диабета у животных заимствована у человека в зависимости от патофизиологических механизмов и спровоцированных ими изменений в клетках поджелудочной железы.

Предрасположенность к появлению сахарного диабета собак 2-го типа (СД 2) есть у таких пород как: пудель, такса, дратхар, терьеры и шпицы.

Что же такое сахарный диабет?

Группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего, развивается гипергликемия - стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. (Фелдмен Э., Нелсон Р. Эндокринология и репродукция собак и кошек. Мск.: Софион, 2008).

Эндокринная поджелудочная железа состоит из островков Лангерганса, рассеянных по ткани поджелудочной. Островки состоят из клеток 4 типов, которые различаются по характеру окрашивания, морфологическому строению и гормональной продукции и секреции.

Альфа-клетки.
секретируют гормон глюкогон.

Бета-клетки.
секретируют инсулин.

Дельта-клетки.
секретируют соматостатин.

F-клетки
секретируют панкреатический полипептид.

Поражение одной из этих клеточных структур приводит или к избытку или недостатку соответствующего гормона в крови.

Наиболее распространенным заболеванием эндокринной поджелудочной железы является сахарный диабет.

Так же как и люди, собаки страдают двумя типами СД

1-тип СД: обусловлен сочетанием генетической предрасположенности и аутоиммунного поражения Бета- клеток, приводящему к прогрессирующей недостаточности инсулина. Вплоть до полного прекращения его выработки.

2-тип СД: характеризуется резистентностью к инсулину и дисфункции бета-клеток.

У здоровых животных инсулин способствует утилизации глюкозы в тканях, синтезу глюкогона, анаболизму и сохранению жиров и белков. В тоже время тормозит реакции, приводящие к образованию глюкозы из неуглеводных соединений, переработке глюкозы в гликоген, расщеплению жиров, синтезу кетоновых тел.

Как работает инсулин?

Попадающая в организм пища перерабатывается до пищевых субстратов, в том числе и глюкозы, в след за повышением уровня глюкозы в крови, увеличивается выработка инсулина и поступления его в кровь, тем самым уровень глюкозы в крови понижается.

Инсулиновая недостаточность может быть двух типов:

• абсолютная - вырабатывается мало инсулина.
• относительная – ткани резистентны к воздействию инсулина.

Сценарий развития СД 2 у собак:

Повышение прогестерона в крови через систему обратной связи всех эндокринных желез повышает уровень соматотропина(гормона роста), который увеличивает резистентность тканей к инсулину, развивается относительная недостаточность инсулина в тканях.

Вследствие этого в крови постоянно находиться повышенный уровень глюкозы, мозг посылает бета-клеткам сигнал об усилении выработки инсулина. Бета-клетки не могут долго работать «на износ», запасы истощаются, это приводит к так называемому «засыпанию» бета-клеток и к абсолютной недостаточности инсулина.

Второй сценарий развития СД 2 у собак:

На фоне патологии надпочечников (гипераденокортицизм, синдром Кушинга), усиливается секреция кортизола, который увеличивает резистентность тканей к инсулину, а так же повышает уровень глюкозы в крови.

Вследствие этого в крови постоянно находиться повышенный уровень глюкозы, мозг посылает бета-клеткам сигнал об усилении выработки инсулина. Бета-клетки не могут долго работать «на износ», запасы истощаются, это приводит к так называемому «засыпанию» бета-клеток и к абсолютной недостаточности инсулина.

Основные предрасполагающие факторы способствующие развитию СД 2:

• Ожирение
• Панкреатит
• Длительная терапия глюкокортикостероидами

Симптомы заболевания

• Избыточный вес\кахексия.
• Обезвоживание.
• Полиурия.
• Полидипсия.
• Гепатомегалия.
• Катаракта.
• Иктеричность слизистых оболочек.
• Глюкозурия.

Нормальный уровень глюкозы у собак 4- 8 ммоль/л.

Диагностика заболевания.

Диагноз сахарный диабет ставиться на основании соответствующей клинической симптоматики, т.е. полиурии (обильное мочеиспускание), полидипсии (жажда), полифагии (усиленный аппетит), уменьшения веса тела и устойчивой глюкозурии (глюкоза в моче) и гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови).

С целью быстрого подтверждения диагноза измеряют концентрацию глюкозы в плазме крови с помощью портативного глюкометра и определяют содержание глюкозы в моче используя реактивные тест-полоски.

Для установления СД 2 важно подтвердить наличие гипергликемии и глюкозурии, поскольку первое позволяет дифференцировать диабет и первичную почечную глюкозурию, а вторая – диабет и другие причины гипергликемии.

В случае установления СД 2 у собак рекомендуется тщательная оценка общего состояния здоровья. Его цель состоит в выявлении любого заболевания, которое могло вызвать нарушения толерантности к углеводам или способствовать ее возникновению.

Минимальный объем лабораторных исследований

• общеклинический анализ крови.
• биохимический анализ крови.
• электролиты крови.
• анализ мочи.

В случае выявления СД2 у некастрированных сук, также проводят исследование на концентрацию прогестерона в крови.

У кастрированных животных и кобелей - исследование на кортизол.

Проводят УЗИ-диагностику брюшной полости для выявления панкреатита, адреномегалии, пиометры, патологических изменениях в печени и мочевыделительной системе.

Лечение СД2

Главной целью терапии является устранение замеченных владельцем животного клинических признаков. Устойчивость клинических симптомов и развитие хронических осложнений связаны с тяжестью и продолжительности болезни.

У собак с СД2 это достигается путем адекватной инсулинотерапии, диеты и дозированных физических нагрузок.

Авторы статьи: ветеринарные врачи ГВЛДЦ№1 Балашова Татьяна Алексеевна и Зайцев Кирилл Витальевич.

Любое копирование материала возможно только с согласования администрации клиники ГВЛДЦ №1 с указанием авторства и ссылки на оригинальную статью.